4 февраля – День борьбы с онкологическими заболеваниями Есть в русском языке одно очень короткое, но жестокое и беспощадное слово. Рак. Сколько судеб он искалечил, жизней загубил – не перечесть. Много десятилетий бьются ученые-врачи с этим недугом, пытаясь найти лекарство, но побороть его пока не получается. Какова на сегодняшний день ситуация, что вызывает онкологию и как себя обезопасить – об этом и многом другом накануне Международного дня борьбы с онкологическими заболеваниями корреспонденту «СО» рассказала кандидат медицинских наук, онколог-маммолог поликлиники №1 г. Владикавказа, врач отделения маммологии республиканского онкологического диспансера Залина Губаева. – Залина Эриковна, в последнее время медики «бьют в набат», чтобы привлечь внимание к этой проблеме. Не сгущают ли они краски? – Ситуация на самом деле серьезная. Заболеваемость с каждым годом растет, больных очень много. Как правило, еженедельно в стационар онкодиспансера поступает несколько десятков больных, из них только на химиотерапевтическое лечение порядка 30-40… В последние годы наблюдается особенно резкий рост заболеваемости. – А с чем это связано? – Есть факторы, которые способствуют возникновению онкологических заболеваний. Один из них, на мой взгляд, неблагоприятная экология. Наш город задыхается от выхлопных газов, промышленных выбросов. И, конечно же, питание и образ жизни людей. К другим факторам, повышающим риск онкозаболеваний, относится радиоактивное и ультрафиолетовое излучения. В других случаях имеет значение онкогенная вирусная инфекция, например, папиллома-вирусная в развитии рака шейки матки, вирус гепатита С – в возникновении рака печени. В настоящее время не вызывает сомнений и тот факт, что курение провоцирует рак легкого, гортани и пищевода. Безусловно, если в рационе преобладают консервированные, копченые продукты или продукты, содержащие повышенные концентрации нитратов, которые в кишечнике превращаются в канцерогены, или ракообразующие вещества, а также жирная пища и мясо, «напичканное» антибиотиками и гормонами, сохранить здоровье весьма непросто. – Вообще, что это такое – рак? – В организме, даже в нормальном состоянии, возникают клетки, у которых поврежден геном вследствие мутации. Задача иммунной системы распознавать такие клетки и уничтожать их. Но под влиянием тех негативных факторов, о которых я говорила выше, мутации накапливаются, иммунитет не срабатывает. Так возникает опухоль, клетки которой обладают способностью к бесконтрольному росту и метастазированию. Еще одна важная особенность – в опухолевых клетках отсутствует механизм запрограммированной гибели, так называемого апоптоза. – Значит, в первую очередь надо повышать иммунитет? – Повышать иммунитет, безусловно, надо, но вопрос более масштабный, выходящий за рамки отдельно взятого человека. Я имею в виду оздоровление окружающей среды. Есть формы рака, связанные и с наследственной предрасположенностью – это BRCA-ассоциированный рак молочной железы и яичников у женщин, семейный рак кишечника, у детей – рак сетчатки глаза (ретинобластома) и рак почки (нефробластома), которые практически не зависят от факторов внешней среды. – Как в случае с известной актрисой Анджелиной Джоли? Скажите, не поспешила ли она с хирургическим вмешательством, или это был единственный выход в ее положении? – То, что она провела превентивную двойную мастэктомию, это верное решение. Генетический анализ показал, что у нее наследственная предрасположенность к раку молочной железы и риск возникновения заболевания достаточно высокий. В случае, если риск возникновения рака высокий, а это рассчитывают врачи-генетики, рекомендуется произвести профилактическую операцию по удалению молочных желез. Однако у нас в России пока такие операции не разрешены законодательством. – А провести такой анализ можно? Если, допустим, кто-то по женской линии болел, и человек хочет убедиться, что предрасположен, или, наоборот, успокоиться? – Анализ на выявление генетической мутации BRCA-гена можно сдать в одном из медицинских центров в городе. – Какая разновидность этого недуга встречается чаще? – Что касается частоты заболеваемости, то у женщин на первом месте – рак молочной железы, у мужчин – рак легкого, затем желудочно-кишечного тракта, предстательной железы. В общей структуре онкологической заболеваемости у нас, в Осетии, второе место занимает рак кожи. – Вы наверняка участвуете во всевозможных симпозиумах и конференциях и знаете статистику: на каком месте по заболеваемости находится наша республика? – Да, стараюсь выезжать на всевозможные форумы, буквально недавно принимала участие в конференции по раку молочной железы, которая проходила в Москве. Что касается статистики, то самая низкая заболеваемость раком в ЮФО и СКФО зарегистрирована в Ингушетии и Дагестане – 1 и 2 место, думаю, это за счет того, что у них высокая рождаемость и преобладает население достаточно молодого возраста – 30-35 лет. Самая высокая заболеваемость зафиксирована в Краснодарском крае – 12 место, Северная Осетия – на 5 месте. Но это – данные за 2010 г. – Какая стадия рака излечивается? – Пятилетняя выживаемость больных раком молочной железы 1 стадии составляет 85-100%, 2-й – 65-85%, 3-й – 45-50%, 4 стадии – 15%. – С какого возраста у женщин повышается риск заболевания раком? После 40? – К сожалению, рак молочной железы заметно «помолодел». В настоящее время много больных 35 – 40-летнего возраста. Притом рак у молодых протекает более агрессивно. – И все же, Залина Эриковна, возможно ли как-то защититься от этой страшной болезни? – Считается, что здоровье человека зависит от генов на 20%, от образа жизни – на 50%, от окружающей среды – на 20% и от качества системы здравоохранения – на 10%. Считаю, что с ранних лет надо прививать детям принципы здорового образа жизни. А именно: систематические занятия физкультурой, правильное питание, содержащее минимум консервированных и копченых продуктов, с ограничением жирной пищи. Как можно больше надо употреблять свежие овощи, фрукты и ягоды. Очень полезны злаковые: овес, рис, гречка. Они связывают в кишечнике токсины и выводят их из организма. Необходимо употреблять также кисломолочные продукты. – В заключение хотелось бы услышать что-то оптимистическое: когда будет найдена панацея от рака? – Фармакология очень бурно развивается, чуть ли не каждый год выпускаются новые препараты против рака. И очень хочется верить, что в недалеком будущем ученые все-таки найдут метод, выявляющий повреждение клетки, приводящее к онкологическому заболеванию на самом начальном уровне и препарат, который будет восстанавливать это повреждение. И еще мне бы хотелось отметить, что положительный настрой больного в борьбе с болезнью очень важен. Не надо бояться диагноза, надо находить в себе силы и бороться…
Автор: Н. Гогаева |